Ortodonti İletişim Formu

    Hekimlerimizden Ortodonti tedavileri hakkında birebir görüş almak istiyorsanız lütfen aşağıdaki formu doldurunuz.

    * ile işaretlenmiş alanların doldurulması zorunludur.

    Yaşınız

    Dişlerinizi neden düzeltmeyi düşünüyorsunuz? :

    Daha önce dişlerinize diş teli takıldı mi? :

    Diş aralığınızı en iyi hangisi açıklıyor?




    Dişlerinizin çapraşıklığını en iyi hangisi açıklıyor?



    Görsel üzerinden görüş almak isterseniz bu alana dişlerinizin röntgenini veya önden ve yandan fotoğrafını bırakabilirsiniz.

    Röntgen/Fotoğraf gönder

    Kişisel verilerin korunması kapsamında KVKK Gizlilik Politikasını okudum onaylıyorum.*

    Privacy Preferences
    When you visit our website, it may store information through your browser from specific services, usually in form of cookies. Here you can change your privacy preferences. Please note that blocking some types of cookies may impact your experience on our website and the services we offer.